人口老化與家庭結構的轉變，造成家庭照顧人力減少，也讓當銀髮族需人照護，家裡人手卻總是不足。為減輕照顧壓力、確保生活及照護的品質，可能會選擇讓長輩入住安養及長期照顧機構。

那麼在選擇相關機構時，從法律的角度來看，我們該留心什麼地方呢？

## 盤點常見糾紛

在入住機構前，原則要先簽約；此時，往往都是由安養及長照機構提供事先準備好的「制式契約」，銀髮族或家屬多半沒有辦法與機構針對契約內容好好討論──這也讓大眾容易產生「簽約只是走個流程」，或者「沒辦法，不簽就不能入住」的想法。

這樣的念頭，也讓不少人索性連契約內容都沒仔細看過就簽名了。因此，這樣的情況也就容易衍生消費糾紛如下：

### 一、廣告不實

如機構在網站上用圖文宣傳，誇大了機構的設施以及所提供的服務項目等，讓人看到後以為機構有這些設施及服務而訂約，等入住後才發現實際狀況不如預期，就會發生糾紛。

依照《消費者保護法》的規定，機構提供的設施及服務內容「不能少於」廣告的內容，且廣告的內容也會成為契約的一部分，機構必須確實做到，否則就會有違約問題。

還有一種廣告不實的情形，是機構沒有依法設立並經主管機關許可，就擅自使用長照的名稱在網站、招牌、出版品、傳單…等媒介打廣告。

這樣的舉動是違法的。因為依照《老人福利法》及《長期照顧服務法》的規定，安養及長照機構一定要依照規定設立並且經過主管機關許可。銀髮族或家屬在找合適的安養及長照機構時，一定要仔細確認是否是「合法立案」的機構。

### 二、收費爭議

安養及長照機構收取的安養照護費用，一般包含了住宿費、照顧費、膳食費等，另外，在訂立契約時，可能要求先繳納保證金──但是，依規定目前長照機構不可以收取「超過兩個月照護費用」的保證金。

此外，哪些項目是要由消費者自行負擔費用，如：個人日用品、營養品、紙尿褲、看護墊、氧氣費用、醫療耗材等消耗品，或如：戶外活動、旅遊踏青等，消費者是否需要另行付費，都要向機構詳細詢問清楚，並且在契約上勾選或填寫，用白紙黑字把爭議降到最低。

另外，也要留意機構調整收費的情況。因為如果契約有約定期限，在約定的期限內，安養及長照機構必須經過消費者的同意，才可以調漲保證金及安養照護費用的金額。而如果契約沒有約定期限，也必須寫明符合一定標準，才能調整收費。

最後，機構不可以要求入住者負擔如春節期間及特殊假日的照顧費用，也不可以約定「以週計費」、「未超過半個月以半個月計費」及「超過半個月以全月計費」等收費方式。千萬要留意，不要被收取了不合理的費用。

### 三、照顧疏失造成傷亡

安養及長照機構的入住者，多半健康狀況不好，需要人照顧或看護，因此機構需要配置足夠護理人員及照顧人力，更必須善盡「注意義務」。

如護理人員必須依照每個入住者的身體狀況、食用速度及咀嚼吞嚥的能力，提供合適的餐點，如絞碎或流質的食物等，避免入住者嗆到或噎到，而危及入住者的生命、身體；照顧人員在推移入住者所乘坐的輪椅時，必須採取適當的安全措施、注意入住者是否有坐穩，以免入住者跌落受傷等。

最重要的，在機構的制式契約上，絕對不可以出現入住者如果發生急、重、傷病、死亡或其他緊急事故與機構無關，這樣的文字，也不可以出現排除機構的故意或過失責任的內容。

## 如何保護自己或長輩？

若長照機構真的出了狀況，尤其人員有照顧疏失，造成入住者傷亡，疏失人員除了可能需要負過失傷害、過失致人於死等刑事責任，入住者或家屬也可以向有疏失的人員及機構請求民事損害賠償，要求賠償所造成的財產上損害以及精神損害金。

為了維護消費者權益，內政部與行政院消費者保護會制定通過「[安養定型化契約應記載及不得記載事項](https://www.ey.gov.tw/Page/DFB720D019CCCB0A/49d36210-f073-4997-97b5-50727b23c48e)」、「[養護(長期照護)定型化契約應記載及不得記載事項](https://www.ey.gov.tw/Page/DFB720D019CCCB0A/b09fe0d3-3370-4c46-b320-18b65b9dee35)」，要求機構要切實遵循，不可以違反。

換句話說，前述「應記載事項」是安養及長照契約重要且必備的內容，可以說是「標配」；如果機構提供的制式契約上沒有寫明「應記載事項」，依照《[消費者保護法](https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=J0170001&flno=17)》的規定，「應記載事項」依舊會成為契約的內容。

而「不得記載事項」則是為了避免制式契約寫出對消費者不公平的內容，因此具體列出那些「不可以寫進制式契約」的內容；機構的制式契約，如果真的寫了「不得記載事項」，那相關契約條款將會無效。

此外，政府機關更訂有「[安養定型化契約範本](https://www.ey.gov.tw/Page/AABD2F12D8A6D561/73db2757-4e19-4ab5-8e0b-62e37fa85879)」、「[養護（長期照護）定型化契約範本](https://www.ey.gov.tw/Page/AABD2F12D8A6D561/49d093a6-0a47-4a47-9cb4-9480fa66aaaa)」作為示範，提供消費者參考。

「定型化契約範本」，雖然沒有這麼大的拘束力，但很多機構在擬訂制式契約時，還是會直接援引或大致參考契約範本的內容。

總的來說，銀髮族或家屬，在與安養及長照機構簽約前，務必要仔細閱讀契約內容，並確認收費標準、服務項目等；也不妨確實利用「契約審閱期」──把契約好好帶回家思考的同時，比對一下安養及長照機構提供的制式契約，與政府公告的「應記載及不得記載事項」、「定型化契約範本」的內容，有沒有什麼差異。