根據報載，網友去年在「公共政策網路參與平台」提案「開放醫療用大麻」。負責「毒品危害防制條例」的法務部指出：有關醫療用大麻合法化議題，必須先行體認「毒品其實就是藥品」，所以一般都是稱「藥物濫用」，合法用就是藥品，非法用就是毒品，比如說一級毒品嗎啡，合法用的話也是一種止痛藥品。

而開放藥品後發生什麼事，要注意那些地方，讓我們把鏡頭轉到泰國。

東南亞第一個大麻合法化的國家

2019 年 2 月，泰國國會通過醫療用大麻合法化，成為東南亞第一個大麻合法化的國家。曼谷市於 2020 年再進一步鬆綁限制，開放持有許可證者種植並販售「漢麻」（hemp）產品，但仍未開放漢麻籽之進口，因此當地農家還無法自行種植。

據說泰國的大麻（ganja）是由印度傳入，泰國東北高原的中性土壤與宜人氣溫，剛好適合種植，古代即有「大麻入菜」的傳統，除調味用途，泰國人也會在湯麵中加入大麻葉以緩解疼痛與疲勞。醫用大麻雖合法，法規仍嚴禁販賣或吸食娛樂用大麻，持有 10 公斤以下大麻最高可判處 5 年徒刑，非法販運者更可能面臨無期徒刑甚至死刑。

綠金商機無限，泰國政府似乎想靠「大麻熱」重振後疫情經濟。不過，許多人認為這波大麻熱只會圖利有門路、有能力取得許可證的大企業，因為相關制度繁雜，且法規要求農家須先成立合作社才能取得許可證，而目前全泰國僅有 82 家合作社完成註冊。若不開放農民參與政策規劃，並使相關核可制度更公開，可能仍無法惠及一般農民。

繼大麻合法化後，自 8 月 24 日起，卡痛（kratom）也正式從泰國的毒品管制清單移除。民眾終於可以合法種植、購買和販售卡痛，但《麻醉品法》（Narcotics Act）仍然禁止把卡痛和其他物品混合製成雞尾酒式毒品（如卡痛葉＋咳嗽糖漿＋可樂＋冰塊），而且進出口仍要申請核可。

「卡痛」是咖啡科美麗帽柱木（Mitragyna Speciosa）的俗名，原生於東南亞，尤其泰國、印尼、馬來西亞、緬甸和新幾內亞。葉子含有帽柱木鹼（mitragynine）與 7-羥基絲裂黴素（7-Hydroxymitragynine）等成分，具有提升精神活性和興奮劑的功用。

卡痛在東南亞常見於傳統療法，至少從 19 世紀起就有草藥使用的紀錄，有紓緩疼痛、放鬆心情、幫助睡眠等效果，但也可能造成嘔吐、意識混亂和血壓升高等不良反應。卡痛在泰國幾乎所有地區都有很長的使用歷史，農民在耕種時會透過咀嚼葉子來提神，當地人也會用來緩解胃痛、咳嗽跟糖尿病，而很少人會拿卡痛作為娛樂性藥物使用。

解禁卡痛政策決定的多重目的

關於卡痛的研究仍少，其是否會成癮、對人體影響如何、是否有療效，學界與各國間爭論不休。

主導全球反毒戰爭的美國 FDA 持保守傾向反對的立場，最後在 2014 年全面禁止卡痛進口（註）。在東南亞，卡痛也普遍被視為管制品或毒品，而東南亞國協更直接表列