與眾不”同”不是病，消弭恐同從去病化開始｜李柏翰、于政民
每年的5月17日是國際不再恐同、恐跨與恐雙日（International Day against Homophobia, Transphobia, and Biphobia，IDAHOT），源於1990年時世界衛生組織正式將同性性傾向自《國際疾病與相關健康問題分類標準》（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems，ICD）中移除，可以說是去病化的重要里程碑。
由於科學證據無法證明性傾向可以改變，甚至無法正當化為何一個人的性傾向需要被改變，因此任何醫療行為的介入都被認為牴觸了醫學倫理中的不傷害原則。台灣精神醫學會也早已發出聲明，表示「精神科醫師應有社會責任，經由倡議來改善社會的不平等，其中包括性別認同和性傾向相關的不平等。」
因此，衛生福利部原本預計在今年三月正式公告禁止「性傾向矯正治療」，並納入《醫師法》第28條之4第1項規定「不得執行之醫療行為」中。沒想到在草案法定60天的意見陳述期內，竟有超過80件反同人士及團體的抗議公文及書信，於是草案被迫延後。
事實上，醫療權威對性／別少數群體的壓迫，經常是體現並回頭再加重社會歧視最深層的幫凶之一。因此，世界衛生組織的美洲區域辦公室──泛美衛生組織（Pan American Health Organization）──終於在2012年正式發表《治療一種不存在的疾病》的聲明，表示「企圖改變性傾向的治療行為，缺乏醫學上的正當性，也是不符合醫學倫理的」，而這在學術界也已有共識。
當年「國際不再恐同日」的發想，就是希望能夠終止不科學、不理性的恐懼與偏見，而2005年設立的「國際不再恐同日委員會」也希望能夠延續這份努力；直到2009年，跨性別恐懼被納入，2015年雙性戀恐懼亦被納入了。最近「關於性傾向與性別認同暴力及歧視問題」的獨立專家Vitit Muntarbhorn，在提給聯合國人權理事會的年度報告中，也再度強調了去病化的重要性。
每年此時，世界各地都有許多悼念或慶祝活動，國際性或草根的同運組織，皆會用有限的資源與自己的方式共襄盛舉，以展現性／別少數的團結與對平等的渴望。今年，好巧不巧，國際不再恐同日委員會設定的主題是：家庭，與國際家庭平權日（International Family Equality Day，每年5月第1週星期日）一同慶祝。這對台灣人來說，應該已經不算太陌生的議題了。
仍然需要持續關注的疾病分類
但是！今天仍然被廣泛使用的ICD第十版中仍有許多對性／別少數並不友善的欄目：比如第F64欄的「性別認同障礙」、第F65欄「性偏好障礙」，以及第F66欄的「與性發展和性傾向有關的心理和行為障礙」。ICD是國際通用的疾病診斷標準，用來健康管理和臨床治療，並追蹤流行病的趨勢，經常被國家當作特定人口健康狀況的分析工具，以監督人們的疾病問題和意外事故。[note]ICD的歷史比世界衛生組織還悠久，目前有至少117國家採用。世界衛生組織在2001年時，又通過了另一套《國際健康功能與身心障礙分類》（