作者：賴宜欣
台北大學法律系學士，政治大學法學碩士，日本國立名古屋大學特別研究生。興趣是外文和比較法研究。現為執業律師。
隨著新冠肺炎疫苗研發成功，世界進入了疫苗搶購及大規模施打潮。臺灣在疫苗供給逐漸到位後，也致力於提升接種率。
然而，此時卻開始傳出民眾接種後身體不適，甚至死亡的個案。這些疑似因接種產生的嚴重不良反應，讓臺灣人民對施打疫苗開始卻步。
因此，施打疫苗如果產生不良反應該怎麼救濟？臺灣現在的做法是什麼？疫苗研發大國—美國，與本次東京奧運主辦國—日本，對於新冠疫苗不良反應，又是如何處理？一起來檢視臺灣有沒有能做得更好的地方吧。
臺灣的「預防接種受害救濟基金」
臺灣目前對於疫苗接種的不良反應，依《傳染病防治法》第30條，設有「預防接種受害救濟基金」。
如果有人因為預防接種產生「嚴重疾病、身心障礙及死亡」等不良反應，經請求權人提出申請書及相關證明後，衛福部會召集審議小組，審議「是否與接種有關」。
如果經審查之後，確認事故與疫苗之間有所關連，或無法確認不良反應與接種疫苗是否有一定關聯性的時候，最高會給付600萬元的補償；此外，這筆基金也針對「釐清關聯性所生的相關醫療費用、解剖死者、孕婦的流產或死產」等狀況，也會酌給補助。而根據《傳染病防治法》與《預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法》，讀者該如何主張權利，筆者自製表格整理如下：
申請方式[2] ｜ 填具預防接種受害救濟申請書，並檢附受害證明或其他證明受害的各種資料，向「接種地」的衛生局提出申請
申請期限 ｜ 得知受害起2年，或受害發生起5年內。
審查方式 ｜ 中央主管機關設「預防接種受害救濟審議小組」審查： 1.接種與受害關聯性。 2.受害救濟的補償金額。 3.其他跟接種救濟的相關事項。 審查過程中，還可以邀請申請人陳述意見，委託相關機構調查研究，或邀請學者專家鑑定。
審查時限 ｜ 資料齊全交給審議小組起6個月內，得延長一次3個月，即最長9個月。
支付內容 ｜ 死亡給付、障礙給付、嚴重疾病給付、其他不良反應給付。
支付金額 ｜ 有關聯性：最高給付至600萬； 無法排除與接種關聯性：最高給付至350萬； 無關聯性：不給付。
酌給補助 ｜ 一、嚴重不良反應症狀，經審議雖然與預防接種無關者，可是那是為了釐清症狀與預防接種的關係，所施行的合理檢查及醫療費用；最高給予20萬元。 二、疑因預防接種受害致死，並經病理解剖者；喪葬補助費30萬元。 三、孕婦疑因預防接種致死產或流產，其胎兒或胚胎經解剖或檢驗，依孕程最高給付新臺幣10萬元。
美國及日本的作法，有何借鏡？
2020年經歷過幾波爆發，美國確診及死亡數居高不下，因此也積極研發疫苗，並相當快速就進入施打階段。
而日本為了如期舉辦已經延期1年的東京奧運，也致力於在東奧前盡速提升新冠疫苗施打率。但兩國在提升新冠疫苗施打率的同時，對於疫苗產生的不良反應當然也要訂出對策，接下來，就來看看美國和日本是如何因應的吧。
1. 美國的「國家疫苗補償損害計畫」
早在1988年，美國（以下相關資訊，請參考註一）就有「國家疫苗損害補償計畫（National Vaccine Injury Compensation Program ，簡稱VCIP）」，這個計畫隸屬於衛生及公共服務部（Health and Human Services，簡稱HHS）。
本計畫以補償一覽表列出屬於補償對象的疫苗及不良反應種類，如果施打指定的16個例行疫苗，出現羅列的不良反應，申請人不用證明損害和接種之間的因果關係，也能直接領取「無過失補償」，且補償範圍包含醫療費用、勞動上損失、訴訟費用（含律師費）、精神上痛苦及其他相關費用。
不過，本計畫最大的問題在於，目前新冠肺炎疫苗還沒列入補償所指定的疫苗中，因此接種新冠疫苗出現不良反應，不能依此計畫申請補償。
那麼，在美國接種新冠疫苗出現不良反應，就沒有其他補償方法了嗎？
此時可以考慮，在2005年通過的「公眾防範及急難準備法（Prep Ac，註二）」。在該法之下，有一個「損害補償對策計畫（CICP）」。但該計畫比較著重在促進疫苗研發，乃明文提供疫苗生產商法律免責權，鼓勵廠商進行疫苗開發，同時也會嚴格認定被害人的損害補償請求。
此時，不但需要證明損害與疫苗施打的因果關係，更把提出請求的時限限縮在12個月之內。要知道，在短期內需準備足以證明醫學事實的相關文件，是非常困難的，大部分請求也多被以「醫療紀錄並未支持其請求內容」的理由拒絕，這也常被法界人士所詬病（註三）。因此，有律師認為最釜底抽薪的方法正是更改VICP的規則，在補償名單中增加新冠肺炎疫苗。