侯友宜說的巴氏量表是什麼東西？

總統候選人侯友宜拋出長照 4 大主張，其中「80 歲以上廢除巴氏量表」引起熱烈討論。

但什麼是巴氏量表？

什麼是巴氏量表？

巴氏量表（Barthel Index）是醫療機構用來評估日常生活自理能力的量表。

目前除了聘僱外籍看護，申請長照服務、申請健保居家護理及臨床觀察上，均會使用到巴氏量表。

巴氏量表測量一個人是否具有 10 項關鍵生活能力：進食、移位、個人衛生、如廁、洗澡、平地走動、上下樓梯、穿脫衣褲鞋襪、大便控制、小便控制。

以「進食」為例，如果可以在合理時間內（約 10 秒鐘吃一口）用筷子取食，或是可自行取用穿脫進食輔具而不需協助，就可以獲得 10 分。

如果須別人協助取用、切好食物或穿脫進食輔具，則獲得 5 分；若無法自行進食，則是 0 分。

但評估這個要幹嘛呢？

巴氏量表決定家中老人命運？

眾所皆知，台灣即將在 2025 年步入超高齡社會，屆時，每 5 個人中就有 1 位是老人。

老化意味著身體將逐漸退化，我們習以為常的小事，對某些老人來說可能很難辦到，包括吃飯、大小便。

這時就需要有人來照料老人，有的家庭選擇自行照顧，有的則選擇聘僱家庭看護工。而聘僱看護時，由於本國人力短缺且薪資較高，許多人會傾向聘僱外籍移工。

外籍移工的聘僱不是完全自由的，勞動部訂定的工作資格及審查標準就規定，外國人在本國從事家庭看護，被照顧者必須符合特定條件才行。

除了重度特定身心障礙者，年齡未滿 80 歲的人，必須經過醫療團隊專業評估，認為有全日照護需要；年滿 80 歲以上，則要有嚴重依賴照護需要；年滿 85 歲以上，則只要有輕度依賴照護需要。

而巴氏量表正是衛福部公告的專業評估方法之一，因此巴氏量表的結果，往往決定了一個家庭是否能成功聘僱外籍家庭看護工。

巴氏量表何去何從？

總統候選人侯友宜認為，「許多家庭必須聘雇外籍移工，但過程中，又得面對巴氏量表的阻攔，家屬身心俱疲，負責評量的醫生也壓力巨大⋯⋯。」

因此他主張「80 歲以上取消巴氏量表，長者可直接申請看護移工。」隔日又加碼「70 至 79 歲患有癌症二期以上長者，取消巴氏量表。」

對此，衛服部部長薛瑞元表示，外籍看護工基本上屬於移工政策的一部分，如果要放寬到 80 歲以上的民眾都可以申請，「衛福部也不反對」。

行政院 31 日的院會上，院長陳建仁指示勞動部、衛福部儘速檢討現行聘僱家庭看護移工的申請資格及程序，除了巴氏量表外，還要再研議符合照顧事實且能簡政便民的多元認定方式。

今年 5 月時，內湖三軍總醫院發生神經外科主任判斷不需開立巴氏量表而遭家屬毆打的事件，當時就有醫師公開批評巴氏量表制度，但衛福部表示不會輕易廢除。

由於鄰近的香港、日本等國家地區，並未採用巴氏量表當作聘雇移工的標準，因此國內一直有輿論主張廢除巴氏量表，認為人民是否可聘請外籍看護，不該由醫師決定。如有勞工政策考量，也可以考量用身心障礙手冊取代巴氏量表。

如何好好評估照護需求，給予每個家庭適當的幫助，是需要好好討論的事情。