在野陣營籲安樂死合法化 衛福部長：違背醫師倫理

安樂死議題再度躍上檯面

台灣民眾黨總統參選人柯文哲 9 月舉行醫療政策記者會時，表態贊成安樂死政策。他表示，在台大醫院工作期間看過太多生離死別，雖然是少數，「可是這些少數人難道不應該擁有他的權利嗎？」

時代力量同月 25 日也召開「安樂死合法化 即刻啟動社會對話」記者會，表達對安樂死合法化的支持。

黨主席王婉諭表示，社會對安樂死議題有一定共識，但要如何進行下一步，包含推動法案在內，政府應即刻展開溝通、積極回應。

但衛福部長薛瑞元則反嗆柯文哲「若有一天，台灣安樂死合法，你要執行嗎？要成為台灣第一個執行安樂死的醫生嗎？」

「我的立場，我認為這是違背醫學倫理、違背醫師誓詞，衛福部作為官方機構，是負責管理醫事人員的機構，不適合推動安樂死合法化。」

薛瑞元表示，如果黨團在立法院通過立法，基於民主程序他也只能接受，但他不會去當執行的醫師。

台灣目前僅有限度允許「消極安樂死」

台灣目前僅於特定情形下允許執行「消極安樂死」，指的是以消極不作為任由傷病患迎來死亡（不人工延長生命）。例如不予急救或不給予營養等。

《安寧緩和條例》規定，罹患嚴重傷病，醫師診斷為不可治癒，且醫學證據認為近期內死亡不可避免的「末期病人」，可以立意願書選擇不施行心肺復甦術，以及無治癒效果、只能延長瀕死過程的醫療措施，以減少臨終痛苦。

《病人自主權利法》規定，有完全行為能力的人可以預立醫療決定，決定自己若不幸成為末期病人、永久昏迷、永久植物人、極重度失智或衛福部公告的情形時，醫療機構或醫師可以依預立醫療決定，終止、撤除或不施行維持生命醫療，或人工營養及流體餵食。

「積極安樂死」指的則是以積極作為促使人提前死亡（人工縮短生命）。例如直接由醫護對病患施打致死藥劑等。

施行積極安樂死被認為可能違背醫學倫理中有關不傷害病患的原則，法學界也擔憂可能削弱憲法的生命權保障，是否應合法化，尚未形成共識。

荷蘭如何規範積極安樂死？

受他人囑託或得到他人承諾而殺害他人，或是教唆或幫助他人自殺，目前依我國《刑法》規定均有刑責。

荷蘭《刑法》亦規定，根據他人明確真誠的要求，故意終止其生命者，處 12 年以下有期徒刑或第 5 等級的罰金（6 萬 7 千歐元；約 235 萬台幣）。

但醫師若有遵守《應要求終結生命與輔助自殺（審查程序）法》規定執行積極安樂死，並依《遺體處理法》向法醫申報，免除其刑。

荷蘭安樂死法律要求執行醫師，必須確定病人陷於永久持續且難以忍受的疼痛，沒有其他合理解決方法可改善，病人充分知悉病狀及日後病況，且深思熟慮後仍自願終止生命，醫師才可以謹慎終止病人生命。

於執行完畢後，醫師必須向地方政府法醫提出文件，由法醫勘驗遺體，確定無他殺嫌疑後，再以土葬或火葬處理，並將勘驗報告及醫師文件提交區域安樂死審查委員會，審查終止生命是否符合法定要件。

法律白話文運動｜白廷奕、楊貴智編譯